กรุงเทพฯ – จากสถานการณ์โรคโควิด-19 ที่ยังคงพบผู้ติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ประชาชนจำนวนไม่น้อยเลือกใช้บริการพบแพทย์ทางไกล (tele-medicine) ผ่านแอปพลิเคชันสุขภาพ ซึ่งอยู่ในเครือข่ายของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)

ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการ สปสช. เปิดเผยว่า ขณะนี้มีผู้ป่วยโควิด-19 ติดต่อขอรับการดูแลผ่านช่องทางออนไลน์เพิ่มขึ้น แต่มีประชาชนบางส่วนอาจเกิดความเข้าใจคลาดเคลื่อน เนื่องจากไม่ได้รับยาต้านไวรัส เช่น ยาฟาวิพิราเวียร์ หรือยาอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงกัน

ทพ.อรรถพร ชี้แจงในประเด็นนี้ว่า ผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับบริการผ่านระบบหาหมอออนไลน์ของ สปสช. นั้น ไม่จำเป็นต้องได้รับยาฟาวิพิราเวียร์ หรือยาต้านไวรัสชนิดอื่นๆ ทุกราย ทั้งนี้ การดูแลผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับอาการเป็นหลัก และต้องเป็นไปตามข้อบ่งชี้และแนวทางการวินิจฉัย การดูแลรักษา และการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ฉบับปรับปรุงล่าสุดที่กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กำหนด ซึ่งมีผลบังคับใช้มาตั้งแต่เมื่อวันที่ 18 เมษายน 2566

“ในช่วงที่โควิด-19 ระบาดหนัก ประชาชนอาจมีความเข้าใจว่าผู้ติดเชื้อทุกคนต้องได้รับยาฟาวิพิราเวียร์ แต่เมื่อสถานการณ์คลี่คลายลงและองค์ความรู้เกี่ยวกับโรคมีมากขึ้น กรมการแพทย์ได้ปรับปรุงแนวทางการรักษาให้สอดคล้องกับข้อมูลใหม่ๆ โดยเน้นการดูแลตามอาการและปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย” ทพ.อรรถพร กล่าว

สาระสำคัญของแนวทางการรักษาโควิด-19 ที่ สปสช. และผู้ให้บริการทางการแพทย์ทางไกลนำมาใช้นั้น กำหนดไว้ดังนี้:

• ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรือสบายดี: ให้ดูแลรักษาแบบผู้ป่วยนอก และไม่ให้ยาต้านไวรัส เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนมากหายได้เอง
• ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง แต่ไม่มีปอดอักเสบ และไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรงหรือมีโรคร่วมสำคัญ: ให้ดูแลรักษาแบบผู้ป่วยนอก และดูแลตามอาการ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
• ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง แต่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรง หรือมีโรคร่วมสำคัญ หรือ ผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงแต่มีปอดอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง (ที่ยังไม่ต้องให้ออกซิเจน): การพิจารณาให้ยาต้านไวรัสจะเป็นไปตามแนวทางและดุลยพินิจของแพทย์

ทพ.อรรถพร กล่าวย้ำว่า โดยสรุปแล้ว ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีอาการ หรือมีอาการไม่รุนแรง ผู้ให้บริการแพทย์ทางไกลจะไม่จ่ายยาต้านไวรัส ซึ่งเป็นไปตามแนวทางปฏิบัติที่ใช้มาตั้งแต่ช่วงท้ายของการระบาดรอบที่ผ่านมา

“เราเข้าใจว่าประชาชนบางส่วนอาจยังไม่คุ้นเคยกับแนวทางนี้ และยังคงคิดว่าต้องได้รับยาทุกคน จึงขอชี้แจงทำความเข้าใจอีกครั้ง ขอให้ประชาชนมั่นใจได้ว่า แม้บางกรณีจะไม่ได้รับยาต้านไวรัส การดูแลที่ได้รับก็อยู่ภายใต้การพิจารณาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และมีความปลอดภัยต่อตัวผู้ป่วยอย่างแน่นอน” ทพ.อรรถพร กล่าว

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง หรือแพทย์ประเมินแล้วว่าการดูแลผ่านระบบเทเลเมดิซีนไม่เพียงพอ จะได้รับการแนะนำให้เข้ารับบริการที่โรงพยาบาล หรือพิจารณาให้นอนพักรักษาตัวแบบผู้ป่วยใน ซึ่งในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลรักษาอย่างใกล้ชิดและได้รับยาต้านไวรัสตามข้อบ่งชี้ของแพทย์

สปสช. ขอให้ประชาชนที่ใช้บริการหาหมอออนไลน์ผ่านแอปพลิเคชันต่างๆ ในเครือข่าย มั่นใจในมาตรฐานการดูแลรักษาที่ยึดตามหลักวิชาการและแนวทางล่าสุดจากกรมการแพทย์ เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วยทุกคน